付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 胆胰外科
做胆结石微创手术时癌细胞可能会掉到腹壁上,而且癌细胞会掉到腹壁这种说法有误,应该是直走可能会发生癌细胞转移和扩散。
腹腔镜下胆囊切除术需在全身麻醉下进行。患者取仰卧位,充分暴露腹部。向腹腔内输入二氧化碳气体,建立人工气腹后,将腹腔镜、电刀与持针器送入腹腔内。寻找胆囊的位置,观察其外形轮廓与体积大小,周围是否有粘连、渗出。之后将胆囊从肝脏底面剥离下来,注意不要损伤肝脏的血管。用负压吸引器吸出胆囊内的胆汁,从腹壁的孔洞中将胆囊壁取出。最后一步结扎缝合,封闭孔洞。虽然手术已经切除含有癌细胞的结石,但是癌细胞也会转移导致其他组织,建议患者最好需要一个月之后去医院的肿瘤科做血清标志物检查,明确有无术后转移。
胆结石微创手术因为其创伤小、出血少、恢复快,目前已成为治疗胆结石的常见术式,但手术操作与否还要听主诊医生的建议。