藿香正气水带酒精和不带酒精的区别主要是组成不同、口感不同、适用人群不同等。
1、组成不同
藿香正气水带酒精的成分中苍术、陈皮、厚朴、白芷、藿香油、苏叶油等均为乙醇浸溶剂，药物制成后含有酒精成分。藿香正气水不带酒精由白芷、苍术、生半夏、大腹皮等组成，采用脱醇工艺，不含有乙醇成分。
2、口感不同
藿香正气水带酒精主要为深棕色的澄清液体，里面含有乙醇，味辛、苦，在口感上会有些刺激性，很多人群会不太喜欢其味道，服用后甚至会出现呕吐的情况。藿香正气水不带酒精的，在服用时刺激性较小，口感也比较好，很多人群都能接受。
3、适应证不同
藿香正气水具有化湿解表、理气和中的功效，常用于治疗风寒感冒、中暑、胃肠型感冒属外感风寒、内伤湿滞、夏伤暑湿所致的感冒等，还可用于治疗内伤湿滞、夏伤暑湿所致的感冒。含酒精的藿香正气水可以有一定程度的消炎作用。
4、适用人群不同
藿香正气水不带酒精的适用人群更广，驾车人员、儿童、高空作业者等都可以服用，而且在服用后对肠胃没有刺激。而藿香正气水带酒精的因为含有酒精，对酒精过敏人群，妊娠期、哺乳期女性，合并高血压、糖尿病等基础疾病人群，都不宜服用。
5、不良反应不同
有酒精的藿香正气水，部分患者在服用后可能会出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道不适的症状，一般停药以后可逐渐恢复，而不带酒精的引起的不良反应较少。
两药均有解表化湿、理气和中等功效，都可用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿、所致的感冒及胃肠型感冒等，还需要注意对药物成分过敏者禁用。