脾胃虚寒一般不是湿气重。脾胃虚寒和湿气重的主要区别在疾病性质、致病因素、症状及治疗方法等方面的不同。
1、疾病性质
脾胃虚寒是指脾胃阳气虚弱的情况，为虚证，主要表现为寒象。而湿气重则是脾胃湿热，为实证，表现为湿热之象。
2、致病因素
脾胃虚寒的致病因素为脾胃本身阳气虚弱而生内寒，而湿气重多是因为感受湿热之邪，或体内湿热之邪阻碍脾胃功能所致。
3、症状及治疗方法
脾胃虚寒大多表现为食少纳呆、喜食热饮、四肢冰冷等，治疗上一般以温补脾胃为原则，患者可以遵医嘱使用理中丸、附子理中丸等中成药进行治疗，也可以在医生指导下使用桂枝、芍药、生姜、大枣等中药进行调理。湿气重常表现为肢体困重、喜食冷饮、大便稀溏等，如若是轻度湿气，可以通过食用薏苡仁、赤小豆、莲子、白扁豆等食物进行调理。若体内湿气较重，则应在医生的指导下服用参苓白术散、健脾丸等中成药进行治疗。