通常情况下，下眼皮里面长了个小黑点可能是色素痣、麦粒肿、霰粒肿、眼睑炎、结膜炎等导致的，根据不同症状对症治疗。
1、色素痣
如果长期受到紫外线照射或经常使用化妆品可能会刺激皮肤组织，在局部形成黑色素沉着的情况，从而出现上述情况的现象。如果没有影响到正常的生活，则不需要特殊处理；如果有明显的不适感，可以通过激光或者冷冻等方式来去除。
2、麦粒肿
多考虑是不注意眼部卫生清洁造成的金黄色葡萄球菌感染，会使睫毛根处出现硬结疙瘩以及按压时会伴有明显痛感等情况的发生。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊或者是头孢克肟颗粒等消炎抗感染的药物辅助治疗。
3、霰粒肿
通常是由于腺体分泌旺盛等因素所致，会表现为单个或者多个坚硬的小疙瘩，随着疾病的发展，还可能会影响到正常的视力健康。建议患者及时就医诊断后采取针刺挤压法的方法来消除囊壁组织，有助于疾病的恢复。
4、眼睑炎
通常是由于细菌感染所引起的眼部炎症性疾病，会导致眼睛部位红肿疼痛等症状，也会伴随有脓包的症状发生。可以在医生的指导下涂抹妥布霉素滴眼液或者是左氧氟沙星滴眼液等抗生素类的药膏缓解病情。
5、结膜炎
结膜炎是一种发生在结膜组织的炎症性疾病，致病原因主要包括感染以及外界刺激等因素造成，会出现眼睛红肿、瘙痒以及分泌物增多等症状，同时还有可能会导致下眼皮长了像针孔一样的黑点。若症状较轻，可通过清理眼部分泌物，保持眼部卫生进行缓解。若不适症状较重，患者也可在医生指导下使用，如诺氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。
日常生活中要注意做好个人防护措施，避免用手抓挠患处，以免加重病情。若期间出现明显不适，请尽快前往医院就诊。