通常情况下，孕11周小腹发紧拉扯疼是指怀孕11周出现腹痛的症状，怀孕11周出现腹痛的症状多可能是正常现象，也可能是腹部受凉、异位妊娠等因素造成的，建议根据引起的病因进行对症治疗。
1、正常现象
如果母体比较瘦，随着胎儿的不断增大，可能会使子宫肌纤维受到牵拉，从而引起腹部发紧、拉扯疼的情况，这属于正常现象。建议孕妇饮食多样化，荤素搭配使营养均衡摄入。并多喝温水，多食用新鲜的水果蔬菜，使体重适当增长，导致拉扯疼痛加重的情况。
2、腹部受凉
如果孕11周的女性没有做好防护工作，导致腹部受凉，引起局部肌肉痉挛，从而出现腹部拉扯痛的情况。建议孕妇多注意自身的保暖，适当增加衣物，还可以多喝温水，进食温热的食物，如小米粥、南瓜糊等，从而缓解症状。
3、异位妊娠
异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外着床发育，如果胎囊在子宫腔外着床，随着胎囊的逐渐增大，可能会使宫腔以外空间无法满足胎儿的正常发育，从而出现破裂出血的情况，同时还会伴有小腹发紧、拉扯疼的现象。建议患者及时到正规医院进行B超检查，确诊宫外孕后，建议及时通过腹腔镜手术结束妊娠的方法进行治疗。也可遵医嘱使用甲氨蝶呤进行治疗，可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
此外上述症状也可能与先兆流产有关，建议及时就医。