赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
通常情况下，一热就上不来气可能是正常现象，也有可能是中暑、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血等原因引起的。患者需要及时去医院进行检查，并在医生指导下对症治疗。
1、正常现象
如果天气比较炎热，在高温环境下会导致体内的血液循环加快，从而出现心率增快的情况，也会引起呼吸急促的现象发生。这属于正常的生理反应，一般不需要特殊处理，可以通过多喝水的方式缓解不适的症状。
2、中暑
当机体长时间处于高温环境下，因体温调节中枢功能障碍等原因可能会引起中暑。患者可能会出现血压下降、脉搏增快、胸闷、气短等症状。中暑后首先须脱离高温高湿环境，并转送至清凉通风处后利用凉水喷洒或湿毛巾进行全身的物理降温，并持续监测血压或脉搏等生命体征以便及时进行急救治疗。
3、支气管哮喘
由于遗传因素或环境刺激等因素的影响下可能会诱发该病，会出现反复发作性的喘息、胸闷等症状。当气温升高时会加重病情的发展，导致上述情况的发生。可以在医生的指导下使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇雾化溶液等药物来改善症状。
4、慢性阻塞性肺疾病
通常是长期吸烟或者是空气污染所造成的，发病以后容易造成咳嗽咳痰以及身体乏力等多种不良的表现。随着疾病的进展还会伴有活动后气短和胸闷等表现。可以遵医嘱通过糖皮质激素类的药物来进行治疗，比如甲泼尼龙片或者醋酸氢化可的松注射液等。
5、心肌缺血
因为天热的时候会导致人体交感神经兴奋，心率会代偿性增加，本身有心肌缺血的患者可加重症状，进而出现呼吸困难、面色苍白、出汗、胸痛等表现。心肌缺血发作时，应该立刻休息，停止活动。当心肌缺血引起心绞痛发作时，可以含服速效救心丸。不发作期间可以服用改善心肌缺血的药物，常见药物包括美托洛尔、硝苯地平、单硝酸异山梨酯等。
除此之外，如症状不好转或加重，需前往医院就诊，明确具体原因，遵医嘱治疗。