吐黑红色的血很可能是胃黏膜糜烂引起的，但也不排除是患有胃溃疡、十二指肠溃疡导致的，建议去医院做详细的检查进行了解。
1、急性胃黏膜糜烂
出现这种症状可能是长期服用阿司匹林等药物损伤胃黏膜引起的，还可能是长期大量饮酒或不良的饮食习惯导致的，在临床通常会导致胃黏膜破裂出现呕血的情况。建议在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾片、阿莫西林胶囊等药物进行缓解，同时通过内镜下止血的方式缓解，必要时通过胃大部切除术治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡可能是饮食不洁导致幽门螺杆菌感染引起的，还可能是患有十二指肠梗阻、促胃液素瘤等疾病导致的，在临床会出现呕血的症状，通常血液为棕褐色或咖啡色。建议在医生的指导下服用泮托拉唑肠溶片、氢氧化铝凝胶、甲硝唑胶囊等药物进行缓解，同时通过内镜下止血治疗或胃迷走神经切断术进行缓解。
3、十二指肠溃疡
患有该疾病主要是幽门螺杆菌感染引起的，还可能是存在遗传易感性、长期不良的情绪因素或暴饮暴食诱发的，如果治疗不及时可能会出现溃疡出血的情况，建议在医生的指导下铝碳酸镁片、泮托拉唑肠溶片、克林霉素胶囊等药物进行治疗，同时通过血管介入治疗进行止血，必要时通过溃疡病灶切除术进行治疗。
吐黑红色的血，除了上述原因以外，还可能是消化道出血等原因导致的，建议及早就诊，并采取合适的方式进行。