方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
直接胆红素88umol/L属胆红素升高，通常是因为长期饮酒、肝硬化、阻塞性黄疸等原因造成的。直接胆红素正常值范围在0-8umol/L，胆红素88umol/L不正常，远超正常值范围，属于胆红素升高。
1、长期饮酒
患者长期嗜酒，会造成肝脏严重的损伤，导致直接胆红素升高的情况。患者不伴有临床症状，一般通过休息、停止饮酒后胆红素通常会慢慢恢复正常。建议患者及时戒酒，同时还需要注意避免进食高脂油腻食物。
2、肝硬化
肝硬化通常是由于肝炎病毒、长期大量饮酒、长期胆汁淤积及药物等因素引起的。患者发生肝硬化，会使肝内的胆管受到压迫，会影响胆汁的排泄，从而可引起胆红素长期偏高的现象。如是病毒感染引起肝炎导致的肝硬化，遵医嘱服用抗病毒药来降胆红素，比如拉米夫定片、索磷布韦片、盐酸达拉他韦片等。还可以服用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗，可以起到降胆红素的作用。配合服用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊、双黄醇片等，来保护肝脏的功能。
3、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸指由于胆管受到阻塞引起的黄疸。由于胆汁经胆道流入十二指肠受阻，导致胆道内压力增高，胆汁经由肝细胞和毛细胆管逆流进入肝血窦后入血，从而使血清直接胆红素升高而引起黄疸。患者需要解除阻塞，在医生指导下选择消炎利胆、免疫抑制剂药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物治疗，必要时还需要进行手术治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如溶血性黄疸、胆管癌、胆管炎等。建议患者及时去医院查明原因针对性治疗。患者一定要注意饮食，可多吃一些菌类的食物，也要注意补充蛋白质和碳水化合物，避免熬夜，避免劳累，不要吃辛辣刺激性过大的食物。