方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
患者感觉后颈发胀感觉想吐可能是椎动脉型颈椎病、耳石症、胃肠型感冒等原因引起,根据症状不同,治疗方法也不同。
1、椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由先天性因素、长期不良姿势、颈部外伤等引起,常见症状为颈部疼痛、后枕部疼痛以及颈部活动受限、后颈发胀、想吐等感觉。患者可遵医嘱使用药物进行治疗,可应用甘露醇等脱水剂,减轻神经水肿、改善脑部血液循环,也可应用尼莫地平等钙离子阻断剂,改善脑部血液循环。椎动脉型颈椎病还可进行一般治疗,急性期应卧床休息,避免过多颈椎活动,可佩戴颈托,避免颈部外伤。
2、耳石症
耳石症是由头部外伤、内分泌异常、耳硬化症等引起的,症状主要为眩晕、后颈发胀,少数患者还会有伴随症状,如恶心、呕吐等,患者可遵医嘱使用药物进行治疗。如果患者有脊柱强直、颈椎受伤等情况,可能不能配合医生进行耳石复位治疗,此时患者可以在医生的指导下,服用异丙嗪等药物,可以起到缓解眩晕的作用。如果明确了病变的半规管,且经过一年以上的保守治疗后没有效果,则可以考虑进行半规管填塞等手术。
3、胃肠型感冒
胃肠型感冒通常是天气变化、不良饮食以及病毒感染等原因引起的,主要症状为恶心、食欲下降、腹痛、腹泻、后颈发胀等。患者可遵医嘱针对病因进行治疗,病毒性感冒可给予抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等,细菌感染可给予抗生素,如头孢克洛、头孢丙烯、阿莫西林等。患者还需注意休息,可食用少量流食、半流食,避免食用辛辣、刺激性食物,避免暴饮暴食,减少胃肠道负担。
除以上常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如颈部肌肉劳损、扁桃体炎等,患者应及时去正规医院就诊,查明具体情况后,根据医生指导进行治疗。