方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
乙肝患者的病毒量小于20是有可能会进展为肝硬化的。
这是因为体内的病毒会不断的破坏肝功能,时间长了就会导致肝细胞不断的纤维化,最后就有可能进展为肝硬化。乙肝患者应积极进行治疗,可遵医嘱使用干扰素进行治疗,但不是所有的慢性乙肝患者都适宜干扰素治疗,要看患者的具体情况,治疗前需要评估。患者还可遵医嘱使用核苷类似物,大致分为两类,即核苷类似物和核苷酸类似物,前者包括拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定等,后者包括阿德福韦酯、替诺福韦等药物,治疗的疗程根据患者具体情况而定。对于代偿期乙型肝炎肝硬化患者,推荐遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦进行长期抗病毒治疗,但需密切监测相关不良反应。对于失代偿期乙型肝炎患者,禁用干扰素治疗 。
乙肝患者要注意定期复查、规范抗病毒治疗、忌酒、避免劳累,患者家人要接种疫苗,乙肝表面抗原阳性的母亲所生婴儿要进行乙肝阻断。