赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
大量出汗引起的缺水属于高渗性缺水。高渗性缺水会出现明显的口渴、乏力、尿少、尿比重高等症状,严重者会出现精神失常、幻觉、谵妄、甚至昏迷等。
高渗性缺水时,肾血流量会降低,会引起肾小球滤过率降低,尿液中的溶质比例也会随之升高,这是因为人体内的水分流失比较多。高渗透性脱水时,醛固酮的分泌增多,从而使体内水分和钠离子的再吸收增多,从而保持血液容量。当患者脱水加剧,细胞外液渗透压增加,细胞内液体向细胞外迁移,保持渗透压,同时细胞内的水分含量高于细胞外液的水分,从而增加了尿液的比重。
补充水分的同时,要注意补充钠的不足。如果出现缺钾的情况,应该及时补充钾,避免出现血钾过高的情况。在补充液体后,如果酸中毒没有改善,可补充小苏打水。患者要饮食清淡,多吃蛋白质丰富的食物,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗。