最易发生水电解质紊乱的是高血钾吗

2022-10-29 11:29:16

赵英帅 主治医师

河南省人民医院 - 普内科

最易发生水电解质紊乱是高血钾这个说法不科学,高血钾症是发生水电解质紊乱的原因,除此之外容易发生水电解质紊乱的还有代谢性酸中毒、休克等。

1、高血钾症

高血钾症是由于摄入过多或者是排泄障碍、细胞内钾离子释放增加等,症状有四肢无力、水电解质紊乱、恶心、呕吐、腹痛、心率减慢等,严重时会出现四肢瘫痪、呼吸困难等。对于轻度的高血钾症,需要停止使用含钾离子比较丰富的食物,不必进行药物治疗,中度高血钾症,可以遵医嘱使用碳酸氢钠溶液或高糖加胰岛素治疗,能促进钾离子快速转移。严重高血钾症,需要遵医嘱及时注射钙剂,需要排钾治疗。

2、代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是由于体内酸性物质产生过多,或碳酸氢根离子丢失过多等引起,症状表现为呼吸深快、恶心、乏力,水电解质紊乱、精神萎靡、烦躁,晚期可出现嗜睡、昏迷等。纠正水电解质紊乱,可以使用碳酸氢钠注射液补充碳酸氢离子,也可以用乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷进行补充。糖尿病酮症酸中毒所致者,须控制血糖、补液,常用胰岛素、大量生理盐水和葡萄糖溶液。

3、休克

休克是由于失血失液造成的低血容性、感染性、神经源性、过敏性、心脏疾病造成的心源性休克等引起,症状表现为面色苍白、四肢凉、心慌、口唇发紫、皮肤大理花纹、血压下降及昏迷等症状。大量失血时予以血浆输注,急性感染时积极行抗感染处理,心源性休克以改善循环为主。升压,经过积极处理后血压仍然未见明显上升时,此时在专业医生指导下可应用升压药物如去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压。

发生水电解质紊乱,还有其他的疾病,比如低渗性脱水、水肿等。应及时去正规医院就诊,查明具体情况后,根据医生指导进行治疗。

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