方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
一躺下就左下腹胀气、肛门有点堵一般是指患者左下腹腹胀，但不能排气的状态，很可能和饮食不当、肠易激综合征、便秘、慢性胃炎、肠梗阻等原因有关，建议根据具体原因进行针对性治疗。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
1、饮食不当
如果吃了太多太杂的食物，可能导致胃中有太多食物，导致患者出现一躺下就左下腹腹胀，但不能排气的情况。患者可以通过按摩的方法，能够促进胃肠蠕动，缓解症状。同时，可适当走动，也可服用健胃消食片帮助消化。
2、肠易激综合征
该疾病是一种常见的功能性肠病，其发病原因与遗传因素有关，也有可能是因为精神心理障碍等因素造成的。患病后会出现腹痛、腹泻等症状，并且还会伴有排便、排气异常的现象。可配合医生使用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀胶囊等药物改善病情。
3、便秘
当患者存在便秘的情况时，大便在肠道内停留时间比较长，无法及时排出，就会导致患者出现上述情况。可以通过多吃富含膳食纤维食物的方式缓解，如燕麦、荞麦等，能够促进大便蠕动，有利于大便排出。此外，也可以在医生的指导下口服乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物促进大便排出。
4、慢性胃炎
通常是幽门螺杆菌感染所造成的，会使胃黏膜受到损伤，也会伴有上腹部疼痛的情况，并且还会伴随着食欲减退和餐后饱胀等症状。此时可以在医生的指导下使用奥美拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物来抑制胃酸分泌。必要时可以通过内镜手术等方式来进行处理。
5、肠梗阻
主要是指肠道内容物无法排出体外，这些内容经过肠道菌群酵解会产生气体，导致胀气，平躺时可能会加剧，同时还可能会伴随着恶心、呕吐、腹痛等症状。患者要先禁食，进行胃肠减压，必要时可以采取手术的方式进行治疗，例如肠造口术、粘连松解术等。
在日常生活中，建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。