上火眼球有红血丝可能是结膜炎、角膜炎、巩膜炎等原因引起的，不排除过度用眼、虹膜炎等原因导致的。需要到眼科医院明确病因以后对症治疗。
1、结膜炎
平时不注意用眼卫生，经常用脏手揉搓眼睛导致手上的细菌进入引起结膜炎，如果同时伴有上火的情况，可能会引起眼球有红血丝。可以在医生的指导下，合理的使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液进行治疗。也可以配合使用牛黄解毒片、黄连上清丸等药物进行辅助治疗。
2、角膜炎
在上火期间导致外部微生物入侵容易引发角膜炎，发病以后可能会出现眼球有红血丝的现象，也可能会伴随流泪、怕光等症状。真菌感染引起的，可以遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。也可以遵医嘱使用清开灵胶囊、双黄连胶囊等药物辅助治疗。
3、巩膜炎
多数患者的主要诱发因素是用眼不当，如果同时存在上火的情况，发病期间可能会出现眼球有红血丝的现象，也可能会伴随疼痛的症状。可以遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、曲安奈德注射液等药物进行治疗。如果病情恶化导致局部组织坏死，可以采取异体巩膜移植术的方法进行治疗。
上火眼球有红血丝除了上述几种原因会引起以外，不排除过度用眼、虹膜炎等原因导致的，还可能会伴随视力下降、眼疼等症状。可以到医院通过裂隙灯显微镜检查、实验室检查的方法明确病因，并积极配合医生进行治疗。