喝了下火药，拉大便黑色大多可能是饮食习惯、药物副作用导致的，此外也可能是急性胃肠炎等疾病引起的，需要进行具体分析。
1、饮食习惯
生活中常吃补铁的食物、药物，如动物血制品、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等，易导致喝下火的药物后，大便含铁较高出现发黑的症状。生活中多注意休息，多吃易于消化的食物，如山药粥、小米粥等，有利于病情的恢复。平时避免大量进食含铁的食物或药物，从而缓解症状。
2、药物副作用
若下火的药物中含有大量的铁、铋等微量元素，喝下火的药物后可能会出现大便发黑的症状。该症状在停药以后会得到明显的改善，不必过分担心。若出现其他不良症状，应及时去医院进行停药、换药的处理，以免延误病情。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于多种因素所致的胃肠道黏膜急性炎症，多见于病毒或细菌感染，下火药物若长期服用可能会损伤胃肠道黏膜，从而加重急性胃肠炎，严重时甚至会伴随着胃肠道出血，出现大便发黑的症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等保护胃肠黏膜的药物以缓解症状。生活中多吃新鲜的蔬菜和水果，进行适当的体育锻炼，有利于病情的恢复。
此外喝了下火药拉大便黑色还可能与消化道溃疡、便秘等有关，需进行具体分析。