三天才排便一次，而且是黑色的，可能与饮食、胃溃疡、消化道出血等原因有关，因此需要及时根据具体情况进行治疗。
1、饮食
平时不注意饮食，经常进食辛辣刺激性食物，容易引起便秘。如果进食猪血、鸭血、猪肝等含铁量比较高的食物，食物进入肠道中可能会形成黑色的硫化铁，从而使大便出现发黑的现象。患者需要遵医嘱口服乳果糖口服液等药物缓解便秘的现象，也可以遵医嘱使用开塞露促进排便。此时停止以上食物的食用，可以使大便颜色恢复正常。
2、胃溃疡
当患者存在胃溃疡的情况时，胃黏膜受到损伤可能会出血，因此导致大便发黑。患者可以适当吃一些富含维生素的食物缓解便秘，例如香蕉等，也可以适当散步，在一定程度上也能够缓解病情。患者可以在医生的指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物治疗。对于胃溃疡比较严重的患者，也可以通过胃大部分切除术、胃迷走神经切断术等手术治疗。
3、消化道出血
当患者存在消化道出血的情况时，血液可能会混入大便排出，伴随着便秘的情况，从而导致了三天排便一次，而且是黑色的。建议患者在医生的指导下使用肾上腺素、去甲肾上腺素等药物进行治疗，如果消化道出血比较严重，也可以通过腹腔镜手术、急诊剖腹探查术进行治疗。
此外，三天排便一次，而且是黑色的，也可能与胃食管反流、胃癌有关，患者需要及时进行治疗，以免病情恶化。