吃麻辣烫胃下边疼痛可能和饮食不当、不注意饮食卫生有关，也可能是急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起的。患者需要根据病因进行治疗。
1、饮食不当
麻辣烫属于比较刺激的食物，如果在吃麻辣烫时放太多辣椒，会导致胃肠不适，所以在吃了辣的麻辣烫时，会胃疼。患者可以喝点温水，能够缓解不适；也可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬液等药物缓解。
2、不注意饮食卫生
如果在吃麻辣烫时不注意饮食卫生，吃了变质的食品，会刺激胃肠，从而引起胃疼、腹泻等症状。建议患者在平时注意饮食卫生，饭前饭后勤洗手。患者也可以喝一杯热牛奶，或通过热敷等方法缓解疼痛。
3、急性胃肠炎
如果患者不注意饮食卫生，导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎的情况，在炎症的刺激下也会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。
4、胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。患者会出现上腹部疼痛的症状，还会伴有食欲不振、餐后饱胀等症状。建议患者遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
5、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠内的慢性溃疡，多与幽门螺杆菌感染有关。患者会出现上腹部疼痛的症状，还会伴有恶心、呕吐等症状。建议患者遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
除了上述原因外，还有可能是由于胆囊结石、胰腺炎等疾病引起的。建议患者及时就医，在医生指导下查明具体病因对症治疗。
另外，糜烂性胃炎、消化性溃疡也可引起吃麻辣烫胃下边疼痛，患者需要及时进行治疗，以免病情恶化。