小肚子里痛一般是指腹痛，运动时腹痛多考虑是进食过多导致的，但不排除是肌肉痉挛、肠易激综合征等因素引起的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、进食过多
如果患者在运动前进食过多，可能会导致胃肠道内堆积过多的食物，在运动时会对胃肠道造成刺激，可能会出现腹痛的现象。建议患者可以通过按摩腹部的方式，促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。必要时，也可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物进行治疗。
2、肌肉痉挛
如果患者在运动前未做好充足的热身运动，突然运动会导致腹部肌肉痉挛，从而引起腹部疼痛的情况。建议患者及时停止运动，可以通过热敷腹部的方式缓解不适症状。建议患者在进食运动前需要做好热身运动，以免造成肌肉拉伤的情况。
3、肠易激综合征
肠道感染、肠道微生态失衡等因素，可能会诱发肠易激综合征。患者常常伴有腹泻、腹痛、便秘的症状，运动时可能会加重不适症状。患者可以在医生的指导下服用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊、盐酸美贝维林片等药物控制疾病。同时需要多加休息，日常以清淡饮食为主，有助于身体的好转。
除此之外，还可能与胃溃疡有关，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。