方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
一会排黄便一会排黑便多考虑是长期服用补血药物引起的，也不排除是急性胃炎、食管胃底静脉曲张等引起的，应根据病因选择适当的治疗方案。
1、长期服用补血的药物
若患者在服用补血药物不久后排便，这时患者体内的铁元素未完全吸收，可能会随着大便排出造成患者排黑便的情况，等到体内铁元素完全吸收后，患者就会排黄便。这是一种正常的现象，患者无需过度担心，可在服用补血药物后，吃一些富含维生素的食物，帮助消化吸收铁元素，减少上述现象的发生。
2、急性胃炎
由于在某些食物或酒的刺激下可能会引起急性胃炎，若患者在平时不注意饮食，会在饮食不当时刺激胃黏膜造成胃黏膜出血的症状，就会出现大便有两种颜色的情况。建议患者饮食清淡，不吃辛辣、刺激的食物，以免加重病情。患者也可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物，缓解相关症状。
3、食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲的一种疾病。主要临床表现为食欲减退、黄疸、皮肤色素沉着、肝脾肿大和腹水等。如破裂出血，黄便和黑便可能会交替出现。患者在日常生活中要注意饮食卫生，饮食要清淡，吃一些富含维生素和蛋白质的食物，避免因刺激其他胃肠道疾病引起食管静脉曲张。可遵医嘱服用盐酸普萘洛尔片或酚磺乙胺片等药物缓解排黑便的症状。
除此之外，一会儿排黄便一会排黑便还可能是饮食不当、胃肠功能紊乱引起的。建议患者去正规医院做相关检查。