胃胀气很严重有排便感可能是饮食不当、消化不良、慢性胃炎等导致的，需按照病因采取适当的治疗方法。
1、饮食不当
若患者大量食用了芹菜、花生等食物，在胃肠道消化食物时会产生大量的气体，从而出现胃胀气的症状，胃肠道内气体堆积过多会刺激肠道产生大便的感觉。一般无需特殊治疗，可进行腹部按摩或热敷等方式，将气体排出体外减轻胃胀。也可进行适当的运动促进胃肠道蠕动，缓解不适症状。
2、消化不良
若患者食用了辛辣刺激的食物，由于胃酸分泌不足，食物因消化吸收慢堆积在胃内，产生胃胀气，食物消化慢也会导致胃蠕动变慢，大便排出困难，就出现了想排便的感觉。患者要少吃不好消化的食物，出现上述症状患者可适量喝温开水或蜂蜜水促进排便。也可遵医嘱服用多潘立酮片、伊托必利分散片等促进胃肠蠕动的药物，缓解胃胀气，促进排便。
3、慢性胃炎
若患者患有慢性胃炎，慢性炎症会长期刺激胃黏膜导致胃黏膜损伤，会导致胃消化吸收的功能下降，胃肠蠕动变慢，因此在大量进食之后可能会出现严重胃胀气，有排便的感觉。在日常生活中，可食用富含膳食纤维的食物，如空心菜，菠菜等，有助于促进消化，缓解胀气，促使排便。患者可遵医嘱服用复方消化酶片或胰酶片等药物为身体提供足够的消化酶，帮助消化食物缓解不适症状。
胃胀气严重像排便的感觉还可能是功能性便秘或直肠炎引起的，患者应及时到正规医院的消化内科检查治疗。