女性血沉74mm说明血沉升高，可能是生理因素造成的，也可能是细菌感染、贫血等原因引起的，可以根据病情的严重程度对症治疗。
1、生理因素
如果是妊娠期、哺乳期妇女，可能会引起血沉升高，这是一种正常现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、细菌感染
由于自身抵抗力比较差，可能会引起细菌感染，使体内的血浆球蛋白发生改变，导致血沉加快，在进行血液检测时会出现血沉升高，出现血沉升高的情况。通常会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。可以在医生的指导下服用抗感染类的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。此外，也可以大量饮水，能够促进新陈代谢，能够有效缓解病情。
3、贫血
长期营养不良可能会引起贫血，导致血沉速度加快，从而引起女性血沉升高，通常会出现困倦、疲乏、无力、头晕、头痛等症状。如果症状比较轻，可以通过饮食进行调理，可以适当吃猪肝、鸡蛋黄，能够有效得到改善。也可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、维生素B12等药物进行治疗。
除此之外也不排除是结核菌、病毒等感染造成的，患者需要及时到医院查明原因，然后对症治疗。