晚上乏力心慌，多考虑是过度疲劳引起的，但也可能是生活压力过大、脑供血不足等原因引起的，可以根据病因进行针对性治疗。
1、过度疲劳
白天长时间做重体力劳动，可能会导致心率加快，出现乏力心慌现象，同时可能会伴随着出现肌肉酸痛症状。可以在医生的帮助下，通过推拿、按摩等方式，促进局部血液循环。同时，要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累。
2、生活压力过大
长时间生活压力过大，可能会导致内分泌紊乱，出现心慌、疲乏等症状，随着时间的推移，可能会出现情绪低落、失眠等症状。可以通过认知行为疗法治疗，保持心情舒畅。同时，可以通过按摩的方式缓解。
3、脑供血不足
长期吸烟酗酒、脑动脉硬化，可能会导致大脑供血、供氧不足，出现上述现象，同时可能会伴随出现头痛、精神萎靡等症状。遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、尼莫地平片等药物，可以预防血栓形成，改善脑供血不足引起的乏力心慌症状。同时，要戒烟戒酒。
除此之外，还可能与甲状腺功能亢进症、心律失常等原因有关，可能会伴随出现身体消瘦、晕厥等症状，要及时就医治疗。