CAD-RADS4级是指冠状动脉CT血管造影检查的结果为4级，提示冠状动脉血管存在严重的狭窄，需要进一步检查从而可以定量的评估狭窄的程度。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，可分为1级、2级、3级、4级，1级属于轻度，4级属于最严重的一种程度。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因是冠脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血缺氧甚至坏死。根据发病特点分为慢性冠脉疾病和急性冠脉综合征。长期血脂异常时，低密度脂蛋白经受损内皮进入冠脉管壁内膜，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞。而巨噬细胞释放的生长因子和炎症介质促进斑块生长，平滑肌细胞增殖形成斑块基质，泡沫细胞逐渐由脂质条纹向纤维斑块进展，从而导致冠脉管壁弹性降低，管腔狭窄甚至闭塞。