上火眼睛肿了，很可能与长时间熬夜、经常食用辛辣刺激性食物有关，但也不排除与外伤、合并麦粒肿、合并结膜炎等原因有关，可以通过日常护理、药物治疗等方式缓解。
1、长时间熬夜
熬夜时间过长，可能会产生影响内分泌，出现眼睛肿胀、眼痛等症状。可以合理调整睡眠，不要长时间熬夜，眼睛也可以适当冰敷缓解肿胀。
2、经常食用辛辣刺激性食物
经常吃辣椒、生姜等辛辣刺激食物，可能会出现局部肿胀、流泪等症状。可以吃黄瓜、苦瓜、冬瓜等祛火的食物缓解，避免辛辣刺激性食物。
3、外伤
如果患者在上火期间眼部受到外力撞击后也会引起眼睛肿胀的情况，患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物涂抹患处缓解病情。
4、合并麦粒肿
上火后用不干净的手揉搓眼部，可能会引起麦粒肿，出现眼睛发红、肿胀等症状，还可能会伴随出现眼睛疼痛症状。可以遵医嘱涂抹金霉素眼膏、红霉素眼膏等药物治疗。如果出现难治性脓肿时，应考虑切开排脓。
5、合并结膜炎
通常是由于细菌感染所引发的眼部炎症性疾病，在发病期间会出现分泌物增多以及异物感等症状，并且还会伴有眼睛发痒、肿胀的情况。可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能与合并角膜炎有关，可能会伴随出现视力下降、畏光等症状，需要到医院就诊明确病因后治疗。患者平时要注意个人卫生，勤洗脸、勤洗手。