胆管恶性肿瘤和胆管癌一般属于同一种疾病，因此都比较严重，由于个人体质不同，没有哪个更严重的说法。
胆管恶性肿瘤说明患者胆管部位的肿瘤出现了癌变的情况，此时建议通过手术、化疗、放疗等方式治疗，如果不及时治疗，可能会出现恶心呕吐、消瘦乏力等症状，严重时可能会影响到寿命，因此胆管恶性肿瘤和胆管癌都是比较严重的。
当患者确定存在胆管癌时，建议尽早通过手术将癌细胞切除，以免出现扩散或转移的情况。同时也需要配合化疗、放疗等方式治疗，胆管癌早期可以达到治愈的效果。而胆管癌中期或晚期，经过积极的治疗，可以使病情逐渐得到控制。