孕4个月上腹部比下腹部鼓一般是正常现象，但也不排除是饮食过多、消化不良、胃肠道胀气、便秘等原因引起的。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1.正常现象：孕4个月腹部变大并不会特别明显，如果平时腹部偏大，且在怀孕之后长时间不运动，就可能会导致上腹部脂肪堆积，容易造成上腹部突出明显。这属于正常现象，可跟随专业的瑜伽老师进行孕妇瑜伽锻炼，促使局部脂肪燃烧，改善上腹部赘肉增多的情况。
2.饮食过多：部分孕妇怀孕后食欲大增，当大量进食后会导致腹胀或者腹壁脂肪增长，就会感觉上腹部比下腹部鼓，这也属于正常现象。在保证胎儿可以正常发育的前提下，可以适当的对饮食进行控制，避免食用蛋糕、肥肉等高脂肪高热量的食物，也可得到改善。
3.消化不良：如果孕妇在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激性的食物或暴饮暴食，可能会使胃肠蠕动减慢，出现消化不良的情况，会出现腹胀、腹痛的症状，从而导致上述情况的发生。此时孕妇可以遵医嘱使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
4.胃肠道胀气：如果存在功能性消化不良的情况，可能会使体内的气体增多，也有可能会出现上腹部比下腹部鼓的情况。可以通过按摩的方式进行改善，也可以通过热敷的方式进行处理。
5.便秘：长期久坐或者是饮水量过少，会导致大便干结，无法排出体外，从而引发上述症状。患者可以在医生指导下服用复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇定期去医院做产检，随时了解胎儿的身体发育情况和自身的状况。如有不适，应及时就诊。