治胃火牙痛什么中药首选这一说法并不准确，该类患者可在医师指导下选用黄连、沙参、甘草等中药。
1、黄连
胃火牙痛可能与酗酒、经常食用辛辣刺激性食物等原因有关，可能会伴随出现口干、口臭、食欲不振、大便秘结等症状。黄连是一种中药材，味苦，性寒，通常具有清热燥湿、泻火解毒的功效，可以用于治疗胃火牙痛、目赤等症状。
2、沙参
沙参能够起到养阴清热、益胃生津的功效，可以用于辅助治疗津伤口渴。
3、甘草
甘草通常具有益气补中、清热解毒的功效，可以辅助治疗胃火牙痛。
除了吃中药治疗外，胃火牙痛患者可以在医生的指导下，服用黄连清胃丸、藿香清胃颗粒等药物治疗。治疗期间不要吃麻婆豆腐、酸辣粉等辛辣食物，也不要大量饮酒。日常饮食要以清淡为主，可以吃新鲜的水果蔬菜，比如猕猴桃、生菜等。