宫外孕又称异位妊娠，打一针甲氨蝶呤注射液后HCG升高，说明甲氨蝶呤治疗效果不佳，可在医生指导下更换其他药物治疗或者是进行手术治疗。
异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，患者可能会出现阴道不规则流血、腹痛等症状，严重时会出现腹腔内大出血的情况，有可能导致休克，甚至危及生命。使用甲氨蝶呤注射液后HCG升高，说明患者用药后治疗效果不明显。如果此时经B超检查发现包块没有明显增大，患者生命体征平稳，没有明显的下腹部疼痛等不适，可在医生指导下改用其他药物进行保守治疗，如米非司酮等，还需要动态观察血HCG情况，以及包块的大小。如果患者更换药物后，血HCG仍然升高，可改用手术方法进行治疗，常用开腹手术或腹腔镜下手术，取出胚胎或切除患侧输卵管。
患者在术后需注意休息，遵医嘱定期复查。术后一个月内应禁止进行性生活，并保持外阴清洁卫生，同时还要避免进行剧烈的运动，并注意补充营养。