怀孕38周B族链球菌阳性可以在医生的指导下进行抗感染治疗，必要时可终止妊娠。
1、抗感染治疗
怀孕38周属于孕晚期，孕晚期发现B族链球菌阳性，则表明孕妇感染了B族链球菌，会使胎膜早破以及宫内感染的风险性增大，此时孕妇一定要密切关注自身的情况，加强阴道卫生护理措施。同时，可在医生指导下积极进行抗感染治疗，可遵医嘱口服青霉素V钾片、头孢克肟片等药物治疗。
2、终止妊娠
如果孕妇感染情况很严重，就要在医生建议下考虑终止妊娠了，建议选择剖宫产，可以避免胎儿通过阴道感染母亲的细菌。如果孕妇选择顺产，当孕妇进入临产或发生胎膜早破时，则需要使用抗生素预防感染，直至分娩结束。
孕妇在怀孕期间，一定要注意外阴的清洁和干燥，少吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，增强自身的免疫能力。