大便一次拉不干净，可能是胃肠炎、直肠炎、便秘等原因引起的，需要明确病因后对症用药治疗，减轻对身体的影响。
1、胃肠炎
若是不注意饮食合理，吃了一些辛辣刺激或变质腐烂的食物诱发胃肠炎后，可能会导致大便一次性拉不干净，还有可能会出现大便水样、腹部胀痛等不适的症状。患者可以遵医嘱服用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物缓解症状，可以调整饮食结构，以清淡的食物为主。
2、直肠炎
情绪激动、饮食习惯不良、长期服用刺激性药物等多种因素诱发直肠炎，直肠部位受到刺激，也有可能会出现大便一次拉不干净的情况，此时还会导致持续有便意。患者可以在医生的指导下服用硫糖铝咀嚼片、美沙拉秦肠溶片改善症状。如果肛门部位受到刺激，可以使用高锰酸钾坐浴。
3、便秘
如果患者有便秘、大便干结，此时排便不顺畅，也可能会导致大便一次拉不干净，甚至会诱发局部胀痛的症状。可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片改善症状，同时也需要多喝水，增加肠道内的水分。
大便一次拉不干净，还可能与直肠息肉、慢性肠炎、肠易激综合征等原因有关，需要及时到医院诊断。