过敏性鼻炎吃西替利嗪不管用可能是对药物中的某些成分过敏，也可能是用药剂量不够、药物超出保质期等原因引起的。
1、对药物中的某些成分过敏
如果患者对西替利嗪中的某些成分存在过敏现象，服用后可能会引起过敏反应，出现头晕、皮肤瘙痒等症状。此时患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物来治疗，可以有效缓解过敏症状。
2、用药剂量不够
如果患者在服用西替利嗪时，没有遵医嘱用药，用药剂量不够，也可能会出现吃西替利嗪不管用的情况。此时患者需要在医生的指导下调整用药剂量来治疗，不可以自行用药，以免引起不良反应。
3、药物超出保质期
如果患者服用的西替利嗪已经超出了保质期，服用后可能会对胃肠造成刺激，从而引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。此时患者需要及时停药，以免加重病情。
除此之外，过敏性鼻炎吃西替利嗪不管用也可能与长期处于阴暗潮湿的环境中有关，建议患者及时就医，以免延误病情。