孙海涛 主治医师
南方医科大学南方医院 - 中医内科
大承气汤、小承气汤和调胃承气汤区别在于组方、主治、煎服法的不同。
1、组方
大承气汤由大黄,芒硝,枳实,厚朴组成;小承气汤是以大承气汤为基础,去除了芒硝,由大黄、厚朴、枳实药物组成。调胃承气汤由大黄、芒硝、炙甘草等配制而成。
2、主治
大承气汤以治疗泻下为主,兼有行气,是一种峻下药,适合于阳明腑实重证的痞满燥实。小承气汤是一种轻下剂,主要治痘疹后胃弱不能胜谷,谓之食蒸发搐。其人潮热,大便酸臭,便泄不调,或呕吐肠痛。调胃承气汤是泻下与甘缓配伍的一种缓下药,是治疗阳明燥虚而不痞满的药物。该药的泻热功效比大承气汤、小承气汤弱,但药性较为温和,适用于症状较轻或身体较弱的患者。
3、煎服法
大承气汤由枳实、厚朴、大黄、芒硝溶服;而补脾承气散,以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。虚寒性便闭忌用。小承气汤上锉,糯米煎服,令大便通润。