孕妇21周有点出血一般是指阴道出血，可能是先兆流产、处于胎盘前置状态引起的，但也不排除是尿路感染造成的。
1、先兆流产
胚胎染色体异常、孕妇吸烟酗酒、情绪激动、剧烈运动等，容易导致孕妇阴道少量出血，并伴随出现下腹疼痛的情况，出现先兆流产的症状。孕妇应注意休息，并避免进行性生活，可遵医嘱服用地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2、处于胎盘前置状态
孕妇21周时胎盘下缘覆盖宫颈内口，或距离宫颈内口小于3cm，称为胎盘前置状态。多与既往多次怀孕、流产等因素有关，容易出现无痛性阴道出血。一般做好产检即可，定期复查B超，观察胎盘是否升高。
3、尿路感染
细菌感染容易诱发尿路感染，通常会出现尿频、尿痛等症状，部分患者还会出现血尿的情况，因此孕妇会出现少量出血的情况。孕妇应大量喝水，多排尿，并避免吃辛辣刺激性的食物，并遵医嘱使用对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物。
此外，死胎等也可能导致孕21周阴道有出血的情况，孕妇需要及时到医院妇产科进行检查治疗。