郑帅 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 脊柱骨科国家重点
胸椎腰化是指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,大多数这种症状都是先天性形成的。该类患者的临床表现以胸椎疼痛为主,椎管狭窄和骨质增生较为常见。部分患者可出现胸椎体压缩骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿,甚至胸椎腰椎间盘突出症等症状。
手术是目前胸椎硬化的首选治疗方案,具体为切骨减压、关节融合、神经支切断等。对于骶骨化的第五腰椎横突肥大或假关节刺激对神经支造成的压力,可切除其中一节。对于单纯的假关节损伤性关节炎患者,可采用人工关节内固定融合。神经支断法对有明显神经分支的患者,可在压迫部位进行松解。非手术治疗患者可提高和保护良好的睡眠和工作姿势,加强正向和规范的腰背肌肉运动,同时还可加强腰椎椎管狭窄患者的腹部肌肉锻炼。可使用宽大的腰带来保护腰部,如果出现症状,可使用皮腰带或者石膏腰带,选择物理治疗或者药物治疗。对有明显疼痛或压痛的患者,可采用封闭治疗。
日常生活中患者要合理安排作息时间,劳逸结合,避免过度劳累。