夏天腿冰凉盖上被子还出汗可能是生理现象，也可能是气血不足、肾阳虚导致的，可以通过使用药物进行治疗。
1、生理现象：如果是在高温的地方，双腿盖着被子，很容易引起身体的体温上升，从而刺激汗腺分泌大量的汗水，汗液蒸发后，会带走皮肤表面的热量，让皮肤表面的温度下降，这样就会出现腿冰凉盖上被子还出汗的情况，这是一种正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗，可适当增减衣物。
2、气血不足：主要是因为脾胃虚弱，气血运化不足，气血虚则汗液不能收敛，出现出虚汗的情况，可能导致腿冰凉盖上被子还出汗的情况。可以遵医嘱服用参苓白术丸、人参健脾丸等药物，还可以适当吃山药、红枣、枸杞、桂圆等。
3、肾阳虚：一般与房事过度、久病不愈、饮食作息不规律等因素有关，会导致肾阳气不足、濡养功能降低，阳气不足，身体不能保持汗液，身体不能保持温暖，出现腿冰凉盖上被子还出汗的情况。可以遵医嘱服用右归丸、桂附地黄丸等药物进行调理。
夏天腿冰凉盖上被子还出汗还有可能是其他原因导致的，如果症状持续，建议及时就医，以免耽误病情。