一般情况下，喝绿豆汤上火可能是由于饮食不当、脾胃虚寒以及体内火气旺盛等引起的。
1、饮食不当
喝绿豆汤的同时吃大量油腻、辛辣刺激性的食物，容易导致身体上火。除此之外，大量吃羊肉、龙眼等具有温补功效的食物，也容易导致上火。喝绿豆汤并不能完全改善因不当饮食引发的上火。此时应注意保持清淡饮食。
2、脾胃虚寒
绿豆性质寒凉，具有清热解毒、利尿消肿等功效，脾胃虚弱的患者大量食用，有可能会出现腹泻的情况，会导致体内大量缺水，从而影响身体的排毒和新陈代谢，容易出现上火的情况。患者应注意适当多喝温水，避免进食生冷寒凉食物。
3、体内火气旺盛
长期紧张、过度思虑等导致体内火气旺盛，喝绿豆汤并不能完全改善火气大的症状，因此还会存在上火的情况。日常可以多吃苦瓜、西瓜等降火的食物，同时还可在医生指导下服用清胃黄连丸、龙胆泻肝丸等药物。