腰窝发黑可能是遗传因素、长期受到反复摩擦导致的，但也不排除是炎症后色素沉着引起的，可以通过一般治疗、药物治疗的方法进行改善。
1、遗传因素
如果父母的肤色发黑的情况，子女容易受到基因遗传，也可能会出现局部皮肤比较黑的现象，一般是不需要过分担心的，因为并不会给身体带来危害，也不会出现任何不适症状。
2、长期反复摩擦
如果平时穿的衣服比较紧，导致腰窝部位长期与衣服摩擦，可能会出现局部皮肤发黑的现象，可以通过更换纯棉宽松的衣服进行改善。 如果有疼痛的症状，可以采取冷敷的方式进行缓解。
3、炎症后色素沉着
如果腰窝部位患有皮炎，抓挠可能导致腰窝的炎症扩大，出现瘙痒、渗液、皮屑等情况，在炎症好转后可能出现较多的黑色素沉着，一般不需要特殊治疗。
除以上几种原因以外，还可能与真菌感染有一定关系，可以到医院通过皮肤镜检查的方式进行判断，根据检查结果进行针对性治疗。