麦粒肿血和脓一起流出来可能是外力撞击、自然破溃、细菌感染等原因引起的，可以通过清创处理、药物治疗的方式进行改善。
1、外力撞击
麦粒肿是一种发生于眼睑部位急性化脓性炎症病变，通常是受到细菌感染所导致的。如果不注意局部的护理，受到外力撞击以后，可能会出现麦粒肿血和脓一起流出来的现象。可以在医生的指导下使用碘伏、双氧水进行局部消毒，保持清洁干燥。
2、自然破溃
当麦粒肿成熟到一定程度以后，也会出现自然破溃引发麦粒肿血和脓一起流出来的症状。属于一种正常的生理现象，可以使用干净的棉球进行擦拭，同时注意伤口的护理工作。
3、细菌感染
如果不注意麦粒肿的护理工作，局部受到细菌感染也会对麦粒肿造成刺激，从而诱发麦粒肿血和脓一起流出来的情况。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢地尼分散片等。同时，患者还可以在医生指导下使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等涂抹患处进行治疗。