方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
大便变细好几年常见的是直肠炎、痔疮,但也不排除是直肠癌所致,患者应在明确病因后针对病因治疗。
1、直肠炎
直肠炎患者的消化能力会有所下降,并且在进食以后肠黏膜由于存在炎症,对食物的吸收会有所影响,并改善大便的形状。患者可以使用美沙拉秦联合糖皮质激素药物进行治疗如地塞米松,若长期未见好转,患者可就医进行输液来进行抗炎、补液治疗,促进直肠炎的恢复。
2、痔疮
患者有痔疮的患者,由于肛门口会变窄,那么在排便时由于受到挤压,则会表现为大便变细的情况,对于症状较轻的患者,可以自行使用对乙酰氨基酚和布洛芬等非甾体抗炎药来缓解相关疼痛,若症状较为严重还伴有出血,则需要到医院采取手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。
3、直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤由于肿瘤占位,所以在排便时会使粪便受到挤压,从而变细。患者如果在大便变细的同时出现出血、梗阻等症状还需要及时到医院肛肠外科、胃肠外科完善相关检查,再进行下一步治疗。对于病情较轻还未发生转移、扩散的患者一般可以通过手术治疗,及时切除肿瘤,对于已经发生转移和扩散的患者除了手术治疗还需要配合放疗、化疗、靶向药物治疗等。