老年人眼皮上方起小米粒可能是长时间受到太阳光照射、年纪较大、睑缘炎等原因引起的，可以通过自我调整、药物、手术等方式治疗。
1、长时间受到太阳光照射
如果长时间受到太阳光的照射，没有及时进行护理，可能会导致皮下色素组织异常堆积，因此会出现上述现象。建议注意自身防护，不要长时间受到太阳光的照射，外出时可以戴遮阳帽，使用遮阳伞。
2、年纪较大
随着年龄的不断增长，自身皮脂腺可能会代谢异常，因此会使脂类物质沉积在皮肤上，出现眼皮上方起小米粒的情况，属于正常现象，一般是不需要特殊治疗的，可以使用相对较好的护肤品进行涂抹。
3、睑板腺炎
睑板腺炎常因葡萄球菌感染所致，可能会导致老年人眼皮上方起小米粒，还会伴随疼痛、红肿等症状。可以通过热敷缓解症状，还可以遵医嘱使用红霉素眼膏、金霉素眼膏等药物进行抗炎治疗。