方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
右上腹躺着不疼起来疼常见原因是肠易激综合征、消化不良等,但也不排除是急性阑尾炎引起的,患者需要明确诊断后,再进行针对性处理。
1、消化不良
部分患者在平时不注意个人饮食,经常暴饮暴食会使胃肠功能发生障碍,产生消化不良的情况,有可能造成右上腹疼痛的症状,并且在躺着时因为食物对于身体的压迫强度降低,所以有可能发生躺着时没有疼痛的情况。患者可遵医嘱服用甲氧氯普胺、多潘立酮等药物,增加胃动力,以促进消化。同时,患者要以清淡、易消化的食物为主,避免暴饮暴食。
2、肠易激综合征
肠道受刺激、肠道敏感度升高、肠道痉挛等诱发肠易激综合征,可表现为右上腹疼痛,同时卧位时腹部松弛、敏感度降低,还可表现为躺着不疼。患者可遵照医嘱服用乳果糖和聚乙二醇,同时服用伊托必利和马来酸曲美布汀进行治疗。患者应避免进食过量的脂肪及刺激性食物,包括咖啡、浓茶、酒精等,以及减少奶制品、大豆、扁豆等易产气食物的摄取。
3、急性阑尾炎
阑尾炎的患者可因炎症刺激,造成阑尾部位组织液外渗,表现为右上腹病症,并且在躺卧时组织液外渗较轻,腹部疼痛病症也有可能得到缓解。一般对于疼痛不剧烈的患者,无须过多处理。但阑尾炎病情较重的情况下,就有可能要及时的手术。