小腹胀痛伴有屁股坠胀感可能是肛窦炎、消化不良等原因所致，患者需明确病因后再对原发病进行治疗。
1、肛窦炎
肛窦炎患者通常不喜欢排便，排便次数要比正常人少很多，这种情况很可能造成便秘症状出现，那么，如果长期得不到治疗，会导致患者长期便秘，无法排除的粪便囤积在直肠内，进而出现小腹胀痛的现象，而由于肛窦炎的存在，炎症可能刺激肛窦黏膜，导致一系列的不适症状出现，例如疼痛感、坠胀感、大便堵塞感等。患者可以先通过积极服用抗炎类药物进行治疗，例如头孢类抗生素、罗红霉素等，若口服药物无效，且肛窦有化脓表现，说明病情较为严重，患者可及时到当地医院进行肛窦切开引流手术进行治疗，术后注意消毒即可。
2、消化不良
部分患者如果长期进行难以消化的食物或饮食不规则，例如经常吃花生米、经常饮酒、经常半夜进食等情况，这都会导致消化不良的症状出现，在消化不良发生以后，肠道内的食物无法被人体正常吸收，导致物质囤积在大肠尾部，若患者未及时进行排便，那么这类物质会逐渐失去水分变得坚硬，进而出现小腹胀痛的现象，而由于物质长期在大肠尾部堆积，则会表现为坠胀感。建议患者可以遵医嘱服用健胃消食片、多潘立酮等来促进消化。另外在治疗期间，也可以将流食作为主要食物，这样可以减轻肠胃负担，辅助消化功能的恢复。