腰4椎体下缘异常信号灶是否严重需要根据具体病症来判断，可能存在腰椎部位骨质增生、肿瘤等病症。
1、腰椎部位骨质增生
腰4椎体是腰椎部位的一个椎体，当患者进行检查时，检查结果呈现此椎体下缘部位出现异常信号灶，可能是由于腰部出现骨质增生所导致，此时患者的症状并不严重。患者可在医生指导下口服药物进行治疗，常见的药物有盐酸氨基葡萄糖胶囊等。
2、肿瘤
患者出现此检查结果也可能是由于肿瘤所导致，当腰椎部位存在肿瘤时，进行影像学检查也会出现异常信号灶的情况，患者可以通过肿瘤标记物、增强核磁共振等检查来明确，若存在肿瘤，则属于较严重的情况。患者需要通过手术切除或服药的方式来控制。
患者在治疗期间应减少剧烈运动，以免刺激到腰椎部位，从而引起疼痛、麻木等症状。