骶4椎体前缘骨皮质褶皱、咳嗽会痛，可能是梨状肌综合征、局部囊肿等原因所造成的。
1、梨状肌综合征
存在梨状肌综合征的患者，通常会出现局部疼痛、放射性疼痛等现象，所以会伴有咳嗽疼痛的症状。如果没有得到及时有效的治疗，还会使疾病进一步加重，也会出现前缘骨皮质褶皱的症状。可以通过红外线烤电的方式进行治疗，也可以通过中医按摩的方式进行改善。必要时，还可以遵医嘱使用止痛的药物进行治疗，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
2、局部囊肿
如果局部有囊肿，而且囊肿体积比较大，会压迫到邻近的组织，也有可能会出现骨皮质褶皱的情况，甚至会伴有咳嗽疼痛的症状。可以去医院通过外科手术切除囊肿的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。