一般可以用骨化三醇代替西那卡塞。
西那卡塞主要用于治疗甲状旁腺功能亢进引起的慢性肾病，可以帮助降低人体内甲状旁腺素含量，达到降低钙、磷浓度的功效，但是用该药进行治疗容易出现腹泻、腹胀等不良反应。而维生素D补充剂骨化三醇，不仅可以帮助降低血液中的磷酸含量、还能促进机体钙吸收，属于活性代谢物，对慢性肾病的治疗也可以起到一定治疗作用，在慢性肾病的治疗中可以用骨化三醇代替西那卡塞。
需要注意的是，如果患者需要更换药物进行治疗时，具体用法用量需要在医生指导下使用，不能私自用药。如有不适，建议及时就诊治疗。