腰椎间盘狭窄是否需要手术治疗，需要根据患者具体情况进行决定，如果患者症状较轻一般不需要手术，如果患者症状较重需要进行手术治疗。
腰椎间盘狭窄可能是骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等原因所致。因脊柱骨关节的磨损及增生，骨赘向椎管内长出，对脊髓及神经根造成压迫，使局部神经功能发生紊乱，患者可表现为腰酸痛，坐骨神经痛及肢体麻木等症状，严重者可有间接性跛行及大小便功能障碍表现。如果患者症状较轻，没有影响到日常生活，可以选择保守治疗，患者可以通过按摩、推拿等方式缓解，也可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，例如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片等，以及营养神经类的药物进行治疗，例如神经生长因子、维生素B1等，一般不需要手术治疗。
但如果患者腰椎间盘狭窄症状比较严重，已经出现下肢肌肉萎缩、瘫痪、大小便功能障碍等不适症状，或者是保守治疗效果不佳反复发作，可以选择手术进行治疗。对于原发性腰椎管狭窄患者可以选择传统的手术方式缓解，对于继发性的椎管狭窄患者可以选择经皮椎间孔镜下的椎间盘切除术进行治疗。