肝静脉变细是否能够恢复，需要根据病因进行判断，常见病因有先天性因素、脂肪肝、肝硬化等。
1、先天性因素
如果患者身体比较瘦弱，或者是比较年轻的女性，肝静脉先天性变细，一般不能恢复。但没有任何身体不适，建议定期随访观察即可。
2、脂肪肝
由于脂肪过多积聚，引起肝脏炎症，炎症会使肝静脉血管变细，并且带有肝脏回声不均现象。如果患者脂肪肝比较轻微，可以适当调整饮食，适当进食白菜、橘子、香蕉等清淡食物，还可以进行运动锻炼，控制体重缓解，多数患者肝静脉变细能够恢复。如果患者出现肝功能异常，则需要遵医嘱服用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物帮助恢复。
3、肝硬化
肝硬化导致肝静脉变细，一般不能恢复。由于肝脏变硬，初期肝硬化患者可显示肝脏细胞体积增大、压迫周围局部组织血管，可引起肝静脉血管变细。另外，如果出现肝硬化假小叶，可造成肝内解剖结构异常，可增加肝静脉变细的情况。患者可以服用替诺福韦、恩替卡韦、门冬氨酸鸟氨酸等药物进行改善，但需要经医生诊断后服用。晚期患者可以通过肝移植手术治疗缓解，但肝静脉变细情况一般不能恢复。在肝脏纤维化进程中，早期肝硬化病人可表现为肝脏细胞肿胀、形变，进而压迫肝内的其他组织如肝血窦、肝静脉等。同时，肝硬化假小叶形成还可导致肝内解剖结构异常并进一步加剧肝静脉形变，可导致肝静脉狭窄。