鞘膜积液和疝气属于不同的疾病，一般没有哪个更严重的说法，两种疾病都会对身体健康造成影响，建议患者需要根据不同的疾病采取对症治疗措施，以免延误病情。
1、鞘膜积液
鞘膜积液可能是新生儿鞘膜淋巴系统发育不成熟引起的，也有可能是成年后身体受到了细菌感染引起的。一般情况下，患者可能会出现阴囊肿大、阴囊坠胀感等不适的症状。对于病情较轻微的患者，一般不需要进行特殊治疗，经过一段时间后鞘膜积液可以自行吸收。但对于有明显不适症状的患者，则建议及时就医，在医生指导下进行鞘膜开窗术、鞘膜切除术等手术治疗。
2、疝气
患者有疝气，可能是腹壁组织结构过于薄弱引起的，也有可能是身体营养不良或负压持续增大引起的，主要出现腹部不适，通常表现为腹痛腹胀、恶心呕吐等。对于症状较轻微的患者，可以通过手法复位的方式进行治疗。而对于症状较严重的患者，则需要通过开腹疝修补术、腹腔镜下疝修补术等进行手术治疗。