耳朵后方有胀痛感有可能是生理性疼痛，但也可能是外耳道炎、中耳炎等原因所致，患者需要及时完善相关检查再根据具体病因进行相应治疗。
1、生理性疼痛
耳后血管神经痛诱发的耳后疼痛症状，在精神紧张、熬夜过度劳累后，耳后皮层下的神经与血管会过度紧张，诱发直接的阵痛、跳痛或刺痛，通常在充分休息、心情缓解后即可恢复。平时注意放松心情，避免焦虑。
2、外耳道炎
外耳道炎是由于病原体感染所致的外耳道皮肤及皮下组织的炎症，由于外耳道周围的皮肤薄，皮下组织少，所以发生炎症后耳后胀痛感明显。患者通常可以使用抗生素类滴耳液治疗，常用的药物有氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等，具体用药还需要在医生指导下使用，对于药物治疗效果不佳的患者还可以通过手术治疗。
3、中耳炎
中耳炎是由于细菌、病毒等病原体入侵中耳所致炎症，患者在炎症刺激下就会出现耳后胀痛的现象，通常还会伴随耳鸣、听力减退、耳闷胀感等症状。患者通常可以使用氧氟沙星滴耳液、利福平滴耳液等药物进行治疗，还可以使用吲哚美辛、布洛芬及阿司匹林等抗炎药物治疗，具体用药还需要在医生指导下使用。