心脏彩超是否能查出心肌梗死需要根据具体情况决定，一般心肌梗死面积较小心脏彩超不能检查出来，但对于出现心脏明显病变的情况，可以通过心脏彩超检查出来。
心肌梗死是冠状动脉缺血缺氧所引起的一种疾病，使用心脏彩超检查心肌梗死具有一定的局限性，如果心肌坏死的面积比较小，那么通过心脏彩超一般不能够发现是否患有心肌梗死。一般建议患者还需要通过心电图、血清标志物等方式明确诊断。但是如果心肌梗死患者出现室间隔穿孔、室壁运动障碍、乳头肌断裂等明显心脏病变的情况，做心脏彩超时一般能够检查出来。
建议患者一旦出现胸前区疼痛、胸闷、呼吸困难等不适症状时，需要及时就医治疗。可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行扩张动脉治疗。另外，患者还可以遵医嘱使用尿激酶、瑞替普酶等进行溶栓治疗。对于病情较严重的患者，建议通过手术进行治疗。